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Urgencias oftalmológicas: una guía esencial para la práctica diaria
Reto Oftalmología
26 de Junio de 2025
En el dinámico campo de la oftalmología, las urgencias representan un desafío constante que exige un diagnóstico rápido y un manejo preciso para preservar la visión de nuestros pacientes. La capacidad de respuesta ante estas situaciones críticas es un pilar fundamental en la formación y práctica de todo oftalmólogo. En esta entrada, exploraremos las urgencias oftalmológicas más prevalentes, basándonos en la evidencia científica más reciente.
Traumatismos oculares: la causa más frecuente de urgencia
Los traumatismos oculares constituyen la causa más común de consulta en los servicios de urgencias oftalmológicas. Un análisis reciente muestra que el trauma ocular supera el 30% de los casos de urgencias. Desde cuerpos extraños en la córnea hasta traumas penetrantes, la rapidez en la intervención es crucial para evitar consecuencias devastadoras para la función visual.
Oclusión de la Arteria Central de la Retina (OACR): una emergencia vascular
La OACR es una de las emergencias oftalmológicas más temidas debido a su pronóstico visual sombrío. La pérdida súbita e indolora de visión monocular requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos para intentar evitar daño irreversible.
Desprendimiento de Retina Regmatógeno (DRR): una carrera contra el tiempo
El DRR es otra urgencia que amenaza seriamente la visión. La aparición de miodesopsias y fotopsias requiere diagnóstico rápido y tratamiento quirúrgico inmediato para evitar la pérdida permanente de visión.
Glaucoma agudo de ángulo cerrado: dolor y visión borrosa
El glaucoma agudo por cierre angular es una emergencia ocular que produce dolor intenso y visión borrosa. El tratamiento inmediato se enfoca en reducir la presión intraocular y realizar una iridotomía láser para resolver el bloqueo pupilar.
Quemaduras químicas oculares: el lavado abundante es la clave
Las quemaduras químicas oculares son urgencias graves que requieren irrigación ocular copiosa con agua o solución salina para minimizar el daño a la superficie ocular y preservar la visión.
El verdadero reto: desigualdad en la atención de urgencias oftalmológicas
En México, la respuesta ante urgencias oftalmológicas varía significativamente. En centros urbanos como la CDMX existen hospitales de tercer nivel con atención 24/7, mientras que en zonas rurales los pacientes deben esperar días para recibir atención especializada. Este retraso puede resultar en secuelas visuales irreversibles.
Estadísticas recientes y barreras para la atención oportuna
En hospitales de alta especialidad, se reportan más de 1,200 urgencias oftalmológicas anuales, con traumatismos oculares y desprendimientos de retina como las más comunes. Sin embargo, las demoras en atención, sobre todo en zonas rurales, están asociadas con una pérdida visual severa en más del 40% de los casos de desprendimiento de retina.
El papel del oftalmólogo en urgencias
La figura del oftalmólogo es clave en la atención de emergencias visuales, ya que no solo diagnostica y trata, sino que también lidera la educación en urgencias y optimiza los recursos en hospitales de primer nivel.
¿Qué se necesita para mejorar la atención en urgencias oftalmológicas?
- Unidades oftalmológicas de urgencias regionales conectadas con centros de referencia.
- Capacitación en urgencias visuales para médicos generales y de urgencias.
- Convenios público-privados para mejorar la atención quirúrgica en zonas sin infraestructura estatal.
- Campañas educativas sobre la importancia de acudir al oftalmólogo ante una urgencia visual.
El manejo adecuado de las urgencias oftalmológicas es esencial para preservar la visión de los pacientes. La rápida identificación y el tratamiento oportuno son cruciales para minimizar las secuelas visuales. Además, la formación continua y la actualización en urgencias oftalmológicas, basadas en la evidencia científica, son herramientas clave para enfrentar estos desafíos clínicos.
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