Técnica del Vendaje del Lente: Optimizando la visualización en vitrectomía por trauma ocular penetrante

Elaborado por: Dr. Benjamín Aboytes Ríos. Agosto 2023

Muchas veces es difícil establecer una buena visualización en traumas corneales con laceración de espesor total. El edema corneal se instaura de manera rápida y la herida corneal por si misma puede interferir con la visualización del cirujano. Sin embargo, una mala estabilidad de la herida puede desestabilizar el sistema cerrado requerido para una vitrectomía efectiva.

Desarrollo de la técnica del vendaje del lente

En 2016, en la Universidad del Sur de California se desarrolló una nueva técnica, la cual consiste en colocar viscoelástico sobre la córnea seguido por gotas de solución salina balanceada, posteriormente se coloca un lente de contacto blando, después se aplica otra capa de viscoelástico y solución salina, con esto, la vista del segmento posterior mejora debido a que disminuye el edema corneal y se estabiliza la cámara anterior.

Beneficios y aplicaciones de la técnica del vendaje del lente

Se ha descrito que es más efectiva cuando el edema corneal epitelial se detecta de manera temprana, pero también sirve de rescate cuando la córnea está opaca.

Sin embargo, la solución salina debe aplicarse ocasionalmente para hidratar el viscoelástico y mantener el lente de contacto hidratado. Refrescar el sistema de visualización con viscoelástico y solución salina se puede aplicar para procedimientos más largos. Un simple lente de contacto se puede usar y no es necesario estarlo cambiando. Se ha reportado que también se puede utilizar durante la consulta para mejorar la visualización con los lentes de campo amplio con contacto directo como Superquad o PRP.

Uso de la técnica en hospitales mexicanos

Ésta técnica se ha aplicado recientemente en hospitales mexicanos, brindando excelentes resultados, ya que es una solución económica y efectiva para una mejor visualización del polo posterior, por lo que si realizas cirugía de retina es una solución costo-efectiva que debes tener en mente en tu arsenal para futuras intervenciones.

Referencias:

Tan JJ, George MS, Olmos de Koo LC. THE BANDAGE LENS TECHNIQUE: A NOVEL METHOD TO IMPROVE INTRAOPERATIVE VISUALIZATION AND FLUIDIC STABILIZATION DURING VITRECTOMY IN CASES OF PENETRATING OCULAR TRAUMA. Retina. 2016 Jul;36(7):1395-8. doi: 10.1097/IAE.0000000000001065. PMID: 27205894.